肥胖被称为“万病之源”,对于2型糖尿病患者来说,肥胖更是雪上加霜。研究显示,我国2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例高达60%。也就是说,10个2型糖尿病患者中至少有6个人是超重和肥胖的。肥胖和超重还会增加2型糖尿病患者心脑血管疾病等并发症的发生风险。由此可见,糖尿病患者不仅要控制好血糖,体重管理对其来说也至关重要。 糖尿病患者加肥胖,胰岛素不够用 胰岛素是体内唯一将血液里的葡萄糖运送到细胞内的激素。在人体细胞表面有许多专门接受胰岛素的小结构,称为胰岛素受体。肥胖者的脂肪细胞比正常人的脂肪细胞大很多,于是细胞表面的胰岛素受体的密度就会变低。并且,肥胖和超重的患者,体重和进食量都比常人大很多,血液里产生的葡萄糖也多,对胰岛素的需求量也就大。为了降低血糖,胰岛细胞会奋力分泌胰岛素,当赶不上长胖的速度时,血液当中滞留、堆积的葡萄糖就会越来越多,血糖也就越来越高。胰岛长期“过度工作”,慢慢的也就被累的衰竭了。胰岛累瘫之后,胰岛素分泌会更加不足,导致病情加重。 肥胖导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗加重肥胖 胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素反应迟钝,在很多情况下,肥胖型糖尿病患者体内胰岛素量并不少,只是细胞对胰岛素的作用不敏感了。 肥胖,尤其是中心型肥胖,是导致胰岛素抵抗最主要的原因。肥胖使机体的脂肪组织处于一种慢性炎症状态,导致脂肪组织分泌的某些激素和细胞因子升高,这会使人体组织对胰岛素的敏感性下降,从而导致胰岛素抵抗。 人体组织对胰岛素不敏感了,身体为了维持正常代谢水平,不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素又是一种促进脂肪合成的激素,在体内堆积,可促进脂肪的合成。在这种恶性循环中,肥胖程度越来越重,胰岛素抵抗越来越明显,体内胰岛素水平越来越高,脂肪合成越来越多,因此减肥也更加困难。